Энциклопедия кулинарии
Кулинарные рецепты  ::  Добавить рецепт  ::  Диеты&Краcота  ::  Лечебная кулинария  ::  Этикет  ::  Советы  ::  Женский Форум 
Меню

Поиск в статьях





ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ (Часть 1)
  [Раздел: Лечебная кулинария]


В заголовке этого раздела расшифровано понятие, традиционно называемое диетическим питанием; его содержание обычно истолковывают как определенный пищевой рацион для больного. Однако это не совсем верно: специально организованным - диетическим питанием можно не только успешно лечить различные заболевания (собственно лечебное питание), но также предупреждать их возникновение и развитие (превентивное - значит предупредительное, профилактическое питание).
Лечебное питание является важнейшим элементом комплексного лечения, назначаемым чаще всего в сочетании с другими средствами терапии (медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, дозированной ходьбой и т. д.). Как и всякий вид лечения, оно назначается на определенный срок и находится под соответствующим контролем независимо от того, в каких конкретных условиях диетотерапия проводится (в болышце, санатории, диетстоловой или в домашних условиях). Диетическое лечение больному назначается с учетом особенностей его организма, характера и фазы заболевания, состояния органов пищеварения, возраста и пола больного, его физиологических потребностей и т. п. Превентивное питание, в отличие от лечебного, является менее ограничительным, назначается на более продолжительный срок, однако его применение также следует согласовывать с врачом.
Диетическое питание базируется на главных положениях рационального питания. Особое внимание при этом обращается на потребление незаменимых (эссенциальных) строго нормируемых пищевых веществ, к которым относятся белки, некоторые составные части пищевых жиров (высоконенасыщенные жирные кислоты и др.), витамины, вода, минеральные элементы и биологически активные комплексные соединения, поступающие в человеческий организм с пищей. Объясняется это тем, что одни из незаменимых веществ не могут синтезироваться в организме (либо синтезируются ограниченно), другие - не депонируются в нем (а, следовательно, должны поступать непрерывно), дефицит же их в более или менее короткие сроки приводит к алиментарной (пищевой) недостаточности.
В силу сказанного в рационы правильного питания в первую очередь включаются незаменимые вещества, при обеспечении необходимой калорийности путем подбора ингредиентов. Этим самым полностью исключается опасность качественной пищевой недостаточности, которая может повлечь за собой ряд заболеваний. Особенно важно организовать правильное питание детей, так как отставание в весе, росте, физическом и умственном развитии,если оно является именно следствием неполноценного питания, а не других причин,уже не может быть устранено после достижения 13-летнего возраста. Правильное питание и здорового, и больного человека - это питание разнообразное, что достигается соответствующим подбором и чередованием различных продуктов, их рациональным сочетанием и оптимальной кулинарной обработкой. Пищевой рацион, если он даже и содержит полный набор всех необходимых организму химических элементов, но не отличается разнообразием, не может считаться рациональным. Следует также помнить о том, чтобы стремление разнообразить пищу не вступило в противоречие с золотым правилом: есть все, но понемногу,то есть не привело к излишествам. Чащевсего в лечебной диете потребление отдельных продуктов ограничивается или полностью исключается. Строго дозируется также объем суточного рациона пли разовых порций. Диета накладывает свое "вето" и на те или иные методы кулинарной обработки. В любых условиях необходимо стремиться к тому, чтобы в разумных пределах использовать в лечебном питании все биологически активные вещества, имеющиеся в пищевых продуктах. Рекомендуем читателю обратить серьезное внимание на категорию так называемых защитных компонентов пищи. Дело в том. что эти компоненты (к ним принадлежат некоторые аминокислоты, витамины и пр.), образно говоря, стоят на страже оргапизма, если он подвергается воздействию вредных факторов, как то: загрязнение окружающей среды, высокие температуры и пр. В частности, эти вещества играют огромную роль в работе печени - главной биохимической лаборатории организма, в которой протекает большинство реакций дезинтоксикации. Защитные компоненты содержат: творог, молочнокислые продукты, молоко, нежирное мясо 1-й категории, сердце (инозит, липоевая кислота), нежирная рыба в отварном виде (метионин и другие липотропные аминокислоты, витамины группы В), нерыбные продукты моря (витамины группы В, Р-каротин, микроэлементы, альгиновая кислота - в морской капусте), нерафинированное растительное масло (линолевая кислота, лецитин, витамин Е, ситостерин), хлеб из муки грубого помола, зерновой хлеб, отруби, соя (витамины группы В, витамин Е, балластные углеводы), овсяная, гречневые крупы (витамины группы В, магний, калий), свекла (бетаин, пектиновые вещества, глютаминовая кислота, калий), белокочанная капуста (витамин С, холин, липоевая кислота), краснокочанная капуста (холин, бетаин), морковь (B-каротин, калий), тыква (каротин, пектиновые вещества, калий), зеленые части растений, фрукты и ягоды, не содержащие значительных количеств щавелевой и других непищевых кислот (витамины С, Р, группы В, карогин, балластные углеводы), сухофрукты (витамин Р, калий), кондитерские изделия, содержащие ксилит или сорбит,без шоколада и значительного количества жиров. В перечень источников защитных компонентов не вошли продукты, которые содержат вещества, противодействующие проявлению защитного эффекта, способствующие задержке процессов выделения, накоплению жиров в тканях и т. д. Это продукты, богатые холестерином, насыщенными жирными кислотами, легкоусвояемыми углеводами, поваренной солью, пуриновыми основаниями и другими компонентами, обладающими указанным действием. Из организма молодых здоровых людей избыток этих соединений удаляется быстро, у больных или пожилых людей, а также при хроническом воздействии вредных факторов они могут усилить нарушение обмена веществ. Так, печень не включена в указанный перечень, потому что, несмотря на наличие ряда липотропных веществ, в ней содержатся пуриновые основания, не удаляемые при варке, а также холестерин. Из приведенных данных следует, что обеспечение рационов защитными веществами возможно лишь при разнообразии ассортимента содержащих их продуктов. Необходимо также знать, какую роль играет каждый из продуктов в диетическом питании.
Молоко является ценнейшим продуктом животного происхождения, так как содержит в наиболее благоприятных для усвоения соотношениях питательные и биологически активные вещества. В лечебном питании используется коровье, козье, овечье и кобылье молоко. Кобылье - наиболее близко по соотношению ингредиентов к женскому и является лучшим его заменителем. Обезжиренное молоко, пахта и сыворотка в связи с малым содержанием жира и сравнительно высоким - белка используются в качестве белковых добавок при создании новых высокоэффективных пищевых продуктов и кулинарных изделий для лечебного питания. Пахта, содержащая много лецитина, назначается при болезнях печени, атеросклерозе, заболеваниях нервной системы.
Молочнокислые продукты (простокваша, сметана, творог, кефир, кумыс, ацидофильные продукты) характеризуются приятным вкусом, хорошо усваиваются, содержат антимикробные вещества, нормализуют микробную флору кишечника, обладают выраженными липотропными качествами.
Яйца относятся к продуктам высокой питательности и биологической ценности. Наличие в них серосодержащих аминокислот, принимающих участие в синтезе тиоловых соединений, а также большого количества холина делает их незаменимыми в лечебно-профилактическом питании лиц, подвергавшихся воздействию соединений ртути, мышьяка и др.
Мясо является основным источником полноценных белков, содержит много биологически активных веществ: жиры и липоиды (холестерин), азотистые (креатин, креатинин, карнозин, холин, инозитовая кислота, пуриновые соединения) и безазотистые (гликоген, молочная кислота, глюкоза и др.), экстрактивные вещества, витамины (A, D, В), воду и минеральные элементы (фосфор, железо, калий, натрий, медь, кобальт). Железа в мясе немного, однако оно хорошо усваивается. Добавление к мясным кулинарным изделиям осветленной крови позволяет шире использовать их в лечебном питании при малокровии. Введение в мясные рубленые изделия молочного белка создает оптимальные для усвоения соотношения кальция и фосфора (1 : 2-2,5 в изделиях вместо 1 : 20 в сырье), повышает содержание некоторых незаменимых, высокоценных в лечебном питании аминокислот (метионина, гистидина и др.).
Степень усвояемости и "тяжести" мясных изделий зависит от вида, сорта мяса, характера кулинарной обработки сырья. В лечебном питании наиболее приемлемы блюда из мясного фарша, отварное мясо, паровые изделия. Из субпродуктов в диетотерапии наиболее широко применяется печень. Наличие в ней большого количества витаминов (группы В, жирорастворимых), гормональных и минеральных веществ (особенно железа и меди) обуславливают ее применение при малокровии. В вареной печени сохраняется 90-100% витамина А, поэтому ее назначают при мочекаменной болезни, некоторых заболеваниях кожи, состояниях А-витаминной недостаточности. Рыба (не очень жирных сортов) быстро переваривается и значительно полнее, нежели мясо, усваивается, поставляет организму щелочные валентности, обладает липотропными свойствами. Все эти качества обусловили ее большую роль в лечебном, профилактическом и детском питании. Некоторые ограничения все же имеются. В лечебном питании неприемлемы жирные сорта, сухая и копченая рыба. По содержанию холестерина и пуриновых оснований рыба не отличается от мяса, но ее экстрактивные вещества значительно активнее, что следует учитывать при составлении рационов некоторых лечебных диет.
В последнее время опубликованы результаты исследований пищевой и биологической ценности некоторых новых видов глубоководной рыбы, в частности гладкоголова, серого кубоглава и др. Их мясо характеризуется значительным содержанием ценного белка (7-15%), невысоким содержанием липидов, что открывает благоприятную перспективу использования этих видов рыб в диетическом питании.
Резко повышается в последние годы роль в превентивном и лечебном питании морских продуктов растительного и животного происхождения (морская капуста, мидии, креветки, крабы, лангусты и др.). Широкую известность получили некоторые изделия из них (например паста "Океан", масло "Жемчуг"). Белки и жиры морских продуктов животного происхождения содержат в благоприятных соотношениях незаменимые элементы, а потому обладают высокой биологической ценностью. Все они содержат значительное количество йода, поэтому весьма целесообразно включать их в рацион питания больных атеросклерозом, нарушениями функции щитовидной железы.
Хлеб, мучные и крупяные изделия включаются в диеты строго дифференцированно с учетом биологической ценности, физиологических реакций и степени переносимости. Хлеб из муки грубого помола полезен больным с привычными запорами, ожирением, сахарным диабетом. При заболеваниях желудка лучше переносится черствый хлеб и сухари, обладающие меньшим сокогонным эффектом. Из диеты больных, страдающих целиакией, исключаются хлеб, мучные изделия и ряд круп (полтавская, пшеничная, овсяная) ввиду их непереносимости (из-за отсутствия фермента специфической пептидазы в кишечнике у этих больных не усваиваются белки клейковины ржи, пшеницы - глиадин и глютеин), показано применение крупы саго, вырабатываемой из крахмала.
Овсяные каши (без молока или с небольшим его количеством) применяются в лечебно-профилактическом питании при хронической свинцовой интоксикации. Манная крупа, рис, макаронные изделия широко применяются в лечебных диетах при желудочно-кишечных заболеваниях.
Овсяные крупы (геркулес, толокно) дают много слизистого отвара, который в сочетании с молоком включается в соответствующие диеты при заболеваниях желудка; белки овсянки, а также гречневой крупы отличаются липотропными свойствами, что определяет их полезность при заболевании печени, сердца и сосудов. С точки зрения лечебного питания особую ценность представляют свежие плоды и овощи, употребляемые в пищу без предварительной тепловой обработки и являющиеся в таком виде основными поставщиками минеральных элементов и витаминов. Овощи и плоды стимулируют мочеотделение, так как содержат много калия и мало натрия, способствуют усилению образования и выделения желчи, оптимизируя этим усвоение жиров, белков, витаминов, углеводов, усиливают перистальтику кишечника и удаление холестерина, а также других веществ (в том числе, благодаря пектиновым веществам,солей тяжелых металлов и т. д.). Овощи и фрукты содержат множество полезных для человека органических и неорганических веществ, ферментов, фитонцидов, липотроппых веществ и т. д.
При некоторых заболеваниях использование овощей и плодов в натуральном виде затруднено, иногда - невозможно; в таком случае можно использовать сырые соки. Следует при этом учесть, что сырые неразбавленные соки овощей (капусты, картофеля, свеклы и т. д.) угнетают,, а разбавленные водой - усиливают выделение желудочного сока.
Соки из свежих фруктов и овощей необходимо готовить непосредственно перед употреблением, хранить их не следует (исключением могут быть соки из черной смородины и облепихи, которые можно заготовить впрок). Рекомендуется чередовать соки для более полного снабжения организма биологически активными веществами. Так, соки цитрусовых (лимонов, мандаринов, апельсинов, грейпфрутов) богаче, например, яблочного, витаминами С и Р, зато в яблочном содержится больше железа. Соки можно применять раздельно и делать из них коктейли. Не следует смешивать капустный, яблочный, огуречный, морковный с другими соками, так как они содержат аскорбиназу - фермент, разрушающий витамин С. При некоторых заболеваниях, а также, в определенное время года приходится использовать овощи и плоды, подвергнутые тепловой обработке, что, естественно, вызывает потерю питательных и биологически активных веществ. Уменьшить ее можно рациональной тепловой обработкой и использованием консервированных продуктов.
Из лиственных овощей наибольшей ценностью обладает капуста, в которой при правильном хранении в зимне-весенний период сохраняются важнейшие вещества. В лиственной зелени много меди (0,6 мг%), что указывает на ее полезность при малокровии. Это особенно касается цветной капусты, которая по сравнению с белокочанной содержит больше железа (1,4 мг%), кобальта и цинка, принимающих участие в процессах кроветворения. С другой стороны, в цветной капусте много пуриновых оснований, что ограничивает ее применение при подагре и некоторых других заболеваниях. В щавеле, шпинате, ревене содержится много щавелевой кислоты, ухудшающей усвоение кальция и железа, что также следует учитывать в лечебном и особенно детском питании. Лиственные овощи содержат много клетчатки, поэтому находят применение в диетах для лиц, страдающих запорами, ожирением. Полезность капусты при ожирении увеличивается еще и оттого, что в ней содержится тартроновая кислота, которая тормозит превращение углеводов в жир, способствуя тем снижению веса тела.
Картофель содержит нежную, хорошо перевариваемую клетчатку, много калия и мало натрия (особенно в печеном виде), поэтому он находит применение в диетах, где требуется легкая усвояемость продукта и мочегопный эффект (болезни сердца, почек). В картофеле много витамина С и моркови - каротина. Картофель в кулинарных изделиях хорошо сочетается с другими продуктами, при этом нередко удается избежать ряда побочных эффектов: так картофельно-морковное пюре меньше, чем чисто картофельное, пучит живот. Другие корнеплоды также содержат значительное количество калия, что оправдывает их использование при сердечнососудистых заболеваниях. Свекла содержит много бетаина (это вещество является предшественником холина в обменных процессах), что обеспечивает ее липотронное воздействие. Важное значение имеют для лечебного и лечебно-профилактического питания пектиновые вещества корнеплодов (моркови, свеклы, редиса). В корнеплодах, как и в других овощах, превалируют щелочные валентности, что определяет их использование в противовоспалительных диетах. Луковичные корнеплоды содержат фитонциды, имеют бактерицидные свойства, богаты витаминами (особенно витамином С). Репчатый лук обладает, кроме качеств вкусовой приправы, также питательной ценностью, хрен служит лишь приправой, чеснок имеет вкусовые и лечебные свойства. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит) и почек применение этих овощей не показано в связи с наличием в них большого количества эфирных масел.
Баклажаны обладают свойством снижать уровень холестерина в крови, кроме того, они содержат много кальция, в связи с чем показаны при некоторых заболеваниях сердца и сосудов. Помидоры содержат мало щавелевой кислоты (5 мг%), поэтому потребление их лицами пожилого возраста, а также при некоторых нарушениях обмена веществ не вызывает возражений. Тыквенные характеризуются содержанием большого количества воды и клетчатки (до 95%), а также солей калия, что обусловливает их мочегонный эффект. Клетчатка тыквы, дыни - нежная, оказывает положительное влияние на полезную микрофлору кишечника, тормозит гнилостные процессы, улучшает перистальтику, способствует выведению холестерина. В тыквенных, особенно в арбузах и дынях, значительно содержание фолиевой кислоты, способствующей образованию холина, т. е. им присущи выраженные липотропные свойства. Арбузы, огурцы, тыква используются для разгрузочных дней при ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, при нарушении обмена веществ. Бобовые обладают значительной питательной ценностью в связи с высоким содержанием углеводов и белков. В сое, кроме того, много полноценного жира. Углеводы и жиры бобовых усваиваются хорошо, белки - значительно хуже. Наличие в бобовых большого количества клетчатки, а также ингибиторов белокрасщепляющих ферментов пищеварительных соков делает их "тяжелой" пищей, трудноперевариваемой и раздражающей слизистую оболочку желудка и кишечника. Продолжительная тепловая обработка снимает часть этих отрицательных свойств и улучшает усвоение бобовых. Шелуха зрелых бобов и стручки фасоли снижают уровень сахара в крови, что может быть использовано в лечебных целях. Фрукты и ягоды являются важнейшим источником витаминов С, Р, каротина, причем облепиха, черная смородина, шиповник, рябина - мощные природные аккумуляторы аскорбиновой кислоты и каротина. Так же велико значение фруктов и ягод в снабжении организма минеральными элементами: в них хорошо сбалансированы кальций и фосфор, много калия (абрикосы, персики, ананас, красная и черная смородина, малина, вишня), легкоусвояемого железа (яблоки, сливы, черника, персики, абрикосы).
Группа ореховых плодов, по сравнению с другими, в лечебном питании занимает скромное место. Орехи, миндаль, фисташки содержат много белка и жира, что определяет их высокую калорийность. Целесообразность применения ореховых плодов в лечебном питании определяется высоким содержанием калия (миндаль), железа (грецкие и лесные орехи, миндаль, арахис), витаминов группы В (земляные орехи) и т. д.
Приготовление диетических блюд в ряде случаев требует специальных приемов кулинарной обработки, однако основной принцип кулинарии сохраняется: пища должна быть полноценной, привлекательной по внешнему виду и максимально вкусной. В лечебной кулинарии вкусовым качествам пищи, оформлению блюд необходимо уделять большое внимание, так как для больного человека это порой важнее, чем для здорового.
При кулинарной обработке пищевых продуктов физико-химические свойства их изменяются, и если для здорового человека потеря некоторых питательных веществ нежелательна, то в лечебной кулинарии зачастую именно эти особенности используют как положительный фактор. Так, известно, что экстрактивные вещества мяса усиливают выделение желудочного сока и повышают его кислотность. Повышение кислотности усиливает раздражение слизистой оболочки желудка и отрицательно влияет на течение ряда его заболеваний. При варке мяса часть экстрактивных веществ переходит в бульон, поэтому в отварном виде оно уже не оказывает сильного сокогонного действия. Для уменьшения механического раздражения слизистой оболочки желудка продукты подвергаются тщательному измельчению (их несколько раз пропускают через частое волосяное сито).
Минимально раздражают слизистую оболочку желудка изделия из котлетной массы, доведенные до готовности на пару или в СВЧ-печах, так как при таком способе тепловой обработки на поверхности изделия отсутствует корочка. Иногда, наоборот, требуется повысить сокогонное действие пищи (при гастрите с пониженной секрецией и др.), в этом случае изделия обжаривают в жире без панировки. Такая кулинарная обработка обеспечивает сохранение экстрактивных веществ, а образующаяся на поверхности при обжаривании тонкая корочка повышает сокогонное действие блюда. Солить пищу следует умеренно, а при некоторых заболеваниях (сердца, почек) блюда нередко готовят без соли. Бессолевые блюда следует подкислять или подслащивать: добавить в борщ лимонный сок, фруктовый или виноградный уксус, сахар, сметану. Введением кислоты может быть значительно улучшен вкус некоторых супов, например рисового.
Для больных, которым требуется повышенное количество минеральных солей, овощи рекомендуется не варить (минеральные соли переходят в воду), а тушить и припускать в небольшом количестве жидкости или в СВЧ-печах.
Если в суточном рационе больного необходимо повысить содержание витаминов, то подбирают продукты, наиболее богатые необходимыми витаминами,это прежде всего натуральные соки и витаминные напитки.
При сахарном диабете для ограничения поступления углеводов сахар и сладкие блюда можно заменять ксилитом или сорбитом, а крахмал - митилцеллюлозой. В диетической кулинарии уделяется большое внимание изысканию новых продуктов питания, а также оптимальной технологии их обработки, способствующей щажепию отдельных органов и систем организма. К новым способам тепловой обработки пищевых продуктов относится доведение продукта до готовности в СВЧ-печи (в поле высокой частоты). Особенностью этого способа является одновременный прогрев продукта по всему объему, что сокращает продолжительность тепловой обработки по сравнению с традиционными способами в 5-10 раз. Кроме того, из-за потерь тепла в окружающую среду температура в наружных слоях продукта меньше, чем во внутренних, и на поверхности изделия не образуется жареная корочка. По своим органолептическим свойствам продукт, доведенный до готовности в СВЧ, приближается к продукту, полученному в результате припускания. При СВЧ-нагреве в продуктах полнее сохраняются питательные вещества, исключается пригорание изделий. Установлено, что сохранность аскорбиновой и фолиевой кислот повышается на 20-25%, никотиновой кислоты - на 21%, хорошо сохраняется тиамин и рибофлавин.
При многих заболеваниях особая роль отводится количественному составу белков в нище. Для ликвидации дефицита полноценного белка в настоящее время широко использованы его резервы, получаемые из малоценных продуктов (обезжиренное молоко, препараты из жмыхов масличных культур, паста "Океан" и др.). Созданные из них высокобелковые концентраты применяются для обогащения различных продуктов и частичной замены дорогостоящего мясного сырья. Они содержат полноценный белок, в состав которого входят незаменимые аминокислоты, в частности такие дефицитные, как лизин, триптофан, метионин, а также повышенное количество тирозина, фенилаланина, гистидина.
В меню диет, предусматривающих механическое и химическое шажение желудочно-кишечного тракта, следует включать блюда из такого белкового продукта, как паста "Океан". Она вырабатывается непосредственно на судах в районе промысла мелкой креветки, имеет вид творожистой массы розового цвета. Паста "Океан" повышает пищевую ценность кулинарных изделий, обогащая их полноценными белками, минеральными солями и витаминами. По вкусовым качествам она хорошо сочетается с картофелем, рисом, яйцами, рыбой. Из нее можно приготовлять различные масляные смеси, салаты, холодные закуски, котлетную массу с добавлением мякоти рыбы и другие кулинарные изделия.
Как уже указывалось, назначение лечебного и превентивного питания должно быть сугубо дифференцированным. При этом используются обычно две системы: элементная, при которой больному разрабатывается индивидуальный набор элементов суточного пищевого рациона, и диетная, когда больному назначается определенный стол из заранее разработанного комплекса диет. В обоих случаях суточный рацион питания характеризуется комплексом показателей: химическим составом, калорийностью, физическими качествами пищи (объем, масса, температура и т. д.), перечнем разрешенных и запрещенных продуктов, характером их кулинарной обработки, кратностью и временем приема пищи, распределением суточного рациона между отдельными приемами пищи.
В лечебно-профилактических учреждениях минимальным является четырехразовое питание: завтрак (8-9 часов утра - 30% калорийности суточного рациона), обед (13-14 часов - 40%), ужин (1819 часов - 20-25%), на ночь (21 час - 510%).
При многих заболеваниях необходим более частый прием пищи - 5, 6, 8, раз в день. Если больной питается дома или в диетической столовой, целесообразно несколько изменить режим питания, поставив вместо вечернего приема пищи (в 18 часов) второй завтрак (в обеденный перерыв на предприятии), а обед - после работы; ужин принимается за 2 часа до отхода ко сну. Лечебное питание должно быть динамичным, что достигается чередованием периодов щажения и тренировки. Сначала назначается рацион, лишенный раздражителей, усугубляющих болезненное состояние, а затем первоначальные ограничения снимаются с целью перехода на режим полноценного питания. В нашей стране применяются диеты с номерной системой обозначения (от 0 до 15), разработанные в клинике лечебного питания Института питания АМН СССР. Кроме этого, используются еще некоторые специальные, а также разгрузочные дни, которые назначаются один раз в 7-8 дней вместо основного стола. Приводим их перечень.
 






Оставить комментарий

Ваше имя: *
Ваша почта:
Комментарий: *

Введите код: *
Обновить









На главную ::  Кулинарные рецепты ::  Национальные кухни ::  Микроволновка ::  Диеты&Красота ::  Лечебная кулинария ::  Статьи ::  Пресс-релизы

© 2008-2017 "Piatto". Копирование возможно при указании обратной гиперссылки на www.piatto.ru
Контактная форма